Relación entre la viremia de bajo grado y la adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con VIH

Diether D. Martínez-Olvera, UMF 39, Instituto Mexicano del Seguro Social, Villahermosa, Tabasco, México José M. Wood-Notario, UMF 39, Instituto Mexicano del Seguro Social, Villahermosa, Tabasco, México Sergio Quiroz-Gómez, División Académica de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, Tabasco, México

Antecedentes: La adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV) es esencial para mantener la supresión virológica. La viremia de bajo grado (VBG), definida como carga viral detectable en niveles bajos, se ha propuesto como marcador temprano de riesgo de falla virológica. Objetivo: Analizar la relación entre la VBG y la adherencia al TARV en personas con VIH. Material y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en personas con VIH atendidas en una Unidad de Medicina Familiar. Los datos clínicos se obtuvieron de registros institucionales. La adherencia se evaluó mediante el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire). Se calculó el riesgo relativo (RR) de VBG según el grado de adherencia y se realizó regresión logística binaria para identificar predictores independientes. Resultados: El 29.2% se clasificó como no adherente y el 16.7% presentó VBG. La no adherencia se asoció significativamente con VBG (RR: 46.14; IC 95%: 6.42-331.54; p < 0.001). En el análisis multivariante, la adherencia por SMAQ permaneció como principal predictor del estado virológico (p = 0.042). Conclusiones: La VBG se asoció significativamente con la falta de adherencia al TARV y debe considerarse un indicador de riesgo de pérdida de supresión virológica, así como una oportunidad para intervenir oportunamente.

Palabras clave: VIH. Adherencia. Viremia de bajo grado. Factores sociodemográficos.